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脑肿瘤生长在鼻腔?神经外科手术治疗一例少见鼻腔内肿瘤患者
发布时间:2023-2-25 来源:神经外科 浏览:97次

患者外地老年男性,一年前因头痛到南医大四附院神经外科就诊。检查发现前额叶占位,手术切除右额叶肿瘤,后检查发现肿瘤为“胶质母细胞瘤”。行放射治疗及化疗。一年后复查见头部胶质瘤手术后未见肿瘤复发。检查头部CT提示鼻腔内占位,收入神经外科。

神经外科孙康健主任详细检查患者,患者双侧嗅觉丧失,头部CT及MR提示肿瘤侵犯顶壁及鼻中隔、上颌窦。后在神经内镜下经鼻入路肿瘤切除,手术中见肿瘤血供丰富,肿瘤质地中等,肿瘤侵犯顶部筛板、蝶窦前部、鼻中隔及上颌窦,微创下肿瘤切除。手术后患者恢复良好,手术后病理:多形性胶质母细胞瘤。目前患者进一步针对肿瘤进一步治疗。

神经外科孙康健主任介绍:颅内脑肿瘤侵犯鼻腔常见于前颅凹脑膜瘤,包括嗅沟脑膜瘤,蝶谷平台脑膜瘤及鞍结节脑膜瘤等。因为筛板骨质薄故肿瘤容易侵犯入鼻腔,而多形性胶质母细胞瘤是生长于脑内病变,多不易侵犯至颅外。该患者额叶肿瘤位于额叶底面和嗅沟关系密切,可能为肿瘤通过嗅丝空洞侵犯鼻腔,该转移较为罕见,治疗仍以手术为主,后期予以放射治疗及化疗。